Wg mnie ważne informacje znalezione podczas nauki:
1. Co jest swoistym markerem dla cholangiocarcinoma? (Sz. T.2 str. 892) - Odp. Ca 19-9 2. Objawy radiologiczne jamy brzusznej w OZT (Sz. T.2. str. 1006) - objaw "pętli na straży" - "colon cut-off sign" - objaw "halo" 3. Szybkość drenażu płuczącego w OZT (Sz. T.2. str. 1015) - Odp. 2 l/godzinę 4. Krwotok po operacji wola tarczycy - jaki drenaż Redona (Sz. T.2 str. 1154) - Odp. 200 ml/godzinę 5. Co jest najczęstszą przyczyną gorączki w pierwszej dobie po operacji? (Sz. T.1. str. 455) - Odp. niedodma płuca (uzupełnienie: szczyt gorączki w 11 godzinie od zabiegu, temp. nawet do 38,5 st, należy pamiętać o możliwym martwiczym zapaleniu powięzi wywołanym przez paciorkowce i Clostridium - więcej str. 455) 6. Leczenie zachowawcze krwiaków nadtwardówkowych (Sz. T.1. str. 576) - Odp. przemieszczenie linii środkowej (w TK) <5,0 mm i krwiakiem grubości <15 mm 7. Leczenie zachowawcze krwiaków podtwardówkowych (Sz. T.1. str. 576) - Odp. przemieszczenie linii środkowej (w TK) <5,0 mm i krwiakiem grubości <10 mm 8. Leczenie operacyjne krwiaków śródmózgowych (Sz. T.1. str. 582) - nadnamiotowe o śr. >5,0 cm - podnamiotowe o śr. <3,0 cm 9. W jakim czasie należy podać metyloprednizolon po urazie rdzenia kręgowego? (Sz. T.1. str. 631) Odp. do 8 godzin od urazu (uzupełnienie: dawka uderzeniowa 30 mg/kg mc., później wlew ciągły 5,4 mg/kg mc. przez 24 godziny (przy I dawce <3 godzin), lub przez 48 godzin (3-8 godzin )) 10. Nowotwór który ma największą tendencję do naciekania żył? (Sz. T.1 str. 1351) Odp. rak jasnokomórkowy nerki 11. Dysphagia lusoria (Sz. T.2 str. 633) - ucisk przełyku przez nieprawidłową położoną tętnicę podobojczykową prawą - objawy występują u dzieci po 1 r.ż. - trudności w połykaniu oraz stridor - zakażania dróg oddechowych 12. Objawy występujące w ostrym zapaleniu trzustki (Kulig J, Nowak W. str.171) - objaw Cullena - wynaczynienie krwi wokół pępka - objaw Greya-Turnera - wynaczynienie krwi w okolicy lędźwiowej - objaw Halsteda - sinica obwodowych części skóry i marmurkowatość skóry - objaw Loefflera - zaczerwienie twarzy - objaw Clairmonta - wysięk do opłucnej z ściszeniem szmeru pęcherzykowego i ze stłumieniem wypuku 13. W jakim czasie należy wykonać celowaną trombolizę dotętnicząw niedokrwiennym udarze mózgu? (Sz. T.1. str. 442) Odp. do 6 godzin od wystąpienia objawów 14. Wstrząs rdzeniowy (Sz. T.1 str. 515) - objaw: tetraplegia, hipotonia przy wolnym tętnie i prawidłowym zabarwieniu skóry 15. Badania kontrolne w czerniaku (Sz. T.1. str. 826) - bez wyciętych reg. ww. chł. 1x/miesiąc przez 2 lata - z wyciętymi reg. ww. chł. co 1-3 miesięcy przez 2 lata - po 2 latach co 3 miesiące - po 5 latach co 6 miesięcy - co 6-12 miesięcy RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej - jeżeli nie usunięte ww. chłonne tej okolicy USG jamy brzusznej co 3 miesiące przez 2 lata 16. Lek z wyboru w leczeniu ostrego odrzucania przeszczepu (Sz. T.1 str. 1005) - metyloprednizolon i.v. ("pulsy steroidowe") 17. Zespół wątrobowo-płucny (Sz. T.1. str. 1040) - niewydolność wątroby - upośledzenie wymiany gazowej w płucach - zaburzenia w wewnątrzpłucnym układzie naczyniowym (porażenie układu naczyniowego) 18. Normy w chirurgii - ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej: 8-14 mmHg (Sz. T.2. str. 215) 19. Definicja złamania patologicznego (wg wikipedii) - złamanie kości zachodzące w wyniku drobnego urazu, a częstokroć także bez uchwytnego urazu, przy czym struktura tkanki kostnej osłabiona jest w wyniku uogólnionego lub lokalnego procesu chorobowego. Do najczęstszych przyczyn złamania patologicznego należą:
20. Skręt przydatków jądra i najądrza (Sz. T.2 str. 488-489) - palpacyjnie niebolesne jądro - objaw "blue dot sign" - skręcony przydatek prześwitujący na niebiesko przez skórę moszny - patognomiczym objawem jest wyczuwalny na górnym biegunie jądra napięty, żywo bolesny, drobny guzek - w późniejszym etapie, wysięk włóknikowy i rozwój zapalenia moszny - leczenie: odsłonięcie i usunięcie 21. Najczęstsza wada wrodzona z jaką mają do czynienia chirurdzy dziecięcy (Sz. T.2 str. 489) - wodniak jądra - może wchłonąć się między 6-12 miesiącem - >12 miesięcy - podejrzenie komunikacji z jamą otrzewnej 22. Kwalifikacja guzów jajnika do usunięcia (Sz. T.2 str. 542) - wszystkie guzy jajnika u kobiet po menopauzie (niezależnie od wielkości) - u kobiet miesiączkujących wszystkie guzy >6,0 cm oraz <6,0 cm, jeśli obserwuje się je w kolejnych 3 cyklach miesiączkowych 23. Klasyfikacja FIGO raka szyjki macicy (Sz. T.2 str. 544)
24. Częstość występowania tętniaków wewnątrzczaszkowych (Sz. T.2 str. 577) - tętnice szyjne wewnętrzne (40%) - tętnica łącząca przednia (30%) - tętnica środkowa mózgu (20%) - tętnica podstawna (10%) 25. Planowe leczenie tętniaków wewnątrzczaszkowych (Sz. T.2 str. 581) - jeden z wymiarów przekracza 8,0 mm - występuje u osób młodych - powiększanie rozmiarów w badaniach wykonywanych w odstepie 6-miesięcznym 26. Leczenie choroby Whipple'a (wg wikipedii) - leczenie skojarzone penicyliną i streptomycyną. - w zapaleniu mózgu (encephalitis) również ceftriaksonem lub chloramfenikolem (szybko przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego). - w profilaktyce nawrotów kotrimoksazol co najmniej przez 1 rok |